Afectiuni

Infectiile urinare reprezinta o serie de patologii destul de frecvent intalnite si sunt cauzate de proliferarea (dezvoltarea) anormala a agentilor patogeni (cel mai adesea bacterii) la nivelul rinichilor si/sau a tractului urinar. Rinichii sunt doua organe situate la nivelul trunchiului usor posterior, rinichiul stang fiind situat putin mai sus decat cel drept. De la rinichi pornesc doua canale (uretere) care transporta urina si se varsa in vezica urinara, iar mai departe urina este eliminata prin intermediul uretrei, un canal care face legatura intre vezica urinara si mediul exterior. Uretra la barbat este cu mult mai lunga decat la femeie, avand in vedere ca ea strabate si penisul. La femeie insa uretra are numai cativa centimetri iar din aceasta cauza femeile fac mult mai usor infectii urinare decat barbatii.
Aproximativ 50% din femei au facut cel putin o data in viata o infectie urinara. Atat anatomia aparatului urinar cat si faptul ca la femeie este mult mai aproape orificiul anal de uretra decat la barbati (favorizand deplasarea bacteriilor intestinale la nivelul orificiului uretrei), toate acestea predispun la un grad mai ridicat al inferctiilor urinare la femei. Barbatii tineri nu fac aceste infectii urinare decat foarte rar, insa cei trecuti de varsta de 50 de ani sufera mai des de aceste infectii in special datorita afectiunilor prostatei.
Cel mai adesea infectiile urinare sunt joase, situate la nivelul uretrei sau uneori urca in vezica urinara.Dupa localizarea acestor infectii se disting trei tipuri de infectii urinare:
Uretrita
Uretrita este o inflamatie ce se manifesta la nivelul uretrei si se transmite sexual, fiind deci o BTS (boala cu transmitere sexuala). La barbati diferiti agenti infectiosi pot fi implicati, in special chlamydia si gonococul (uretrita gonococica sau blenoragia).
Cistita
Aceasta este o inflamatie a vezicii urinare, fiind cea mai frecventa forma de infectie urinara. Aceasta afectiune se manifesta aproape in totalitate la femei, datorita lungimii mici a uretrei, astfel agentii patogeni au un drum foarte scurt de la patrunderea in uretra la vezica urinara. Cel mai adesea cistita este determinata de bacterii provenite din zona anala, in special E. Coli. Cistita este in general asociata cu uretrita (infectia uretrei), dar atunci cand a fost infectata secundar unei infectii renale inalte se va asocia cu aceste infectii.
Pielonefrita
Aceasta este o infectie a bazinetului (zona de prelungire a rinichiului cu ureterele) si a rinichilor rezultata cel mai adesea in urma unor infectii bacteriene. Activitatea rinichiului este strans legata de mentinerea in parametri normali a metabolismului prin eliminarea “deseurilor” rezultate in urma activitatilor celulare si totodata rinichiul este un important organ reglator al tensiunii arteriale. Deci afectarea rinichilor nu este deloc de neglijat. Pielonefrita acuta fac adesea gravidele.

Factori care pot duce la aparitia infectiilor urinare: igiena deficitara sau incorect aplicata. Femeia trebuie sa curete frecvent zona pentru a nu permite bacteriilor sa se dezvolte. De asemenea in timpul actului sexual uretra se poate infecta cu bacterii provenite din vagin, iar igiena postsexuala este obligatorie (a nu se intelege spalaturi vaginale, acestea nu trebuie facute mai des decat o data pe sapatamana). De asemenea la toaleta zonele intime se vor curata dinspre fata in spate pentru a nu permite bacteriilor intestinale din zona anala sa ajunga in zona uretrala. Utilizarea unei diafragme ca metoda contraceptiva este un alt factor care favorizeaza aparitia infectiilor urinare prin comprimarea uretrei, astfel apare un obstacol in eliminarea urinei si uretra se poate suprainfecta (la fel si vezica urinara). Un alt factor este Menopauza, prin deficitul de hormoni feminini ce mentineau sanatatea si pH-ul mucoasei vaginale favorizeaza dezvoltarea bacteriilor ce pot produce infectii urinare. Pentru depistarea infectiei urinare se face analiza citobacteriologica a urinei.